孩子的学习遇到困难 , 家长不要灰心失望 ,
问题总有改善的方法 , 我们一起努力吧 !
语言发展障碍
儿童的语言能力是由几个月时的牙牙学语发展至五六岁的对答技巧(请参阅语言发展), 有些孩子会因为自闭症、唐氏综合症、大脑痳痹症、整体性发展迟缓、智力迟缓、缺乏环境刺激或未能被理解的因素导致不同程度的语言发展迟缓或异常。 我们一方面要找出孩子语言障碍的原因, 同时亦要积极向前, 找出帮助孩子的方法, 并要确切实行, 帮助孩子不断学习, 不断成长。
自闭症
自闭症是一种发展性的障碍, 一般会在小孩三岁前被前发现。 全世界有很多专家正努力研究自闭症的成因, 但至今仍未有一个确切的定论, 只知道自闭症儿童在智能、 语言、社交、感知、行为等各方面均有着不同程度的迟缓或异常发展, 导致学习困难, 语言特征包括缺乏主动性、 沟通动机弱、未能说话、少有望向成人的脸、对日常生活指令不明白或没有跟从、容易受环境因素如声音、触觉等刺激影响, 又或经常大哭大叫, 脾气暴躁等。
治疗方面, 欧美的训练五花八门, 但普遍被认同及采用的方法包括视觉策略(Visual Strategies)、 结构化教学法(TEACCH)、 个别训练计划(IEP)、 言语治疗(Speech Therapy)、职业治疗(Occupation Therapy)、 行为处理(Behaviour Modification)等。 言语治疗师主要负责训练孩子的语言理解、 语言表达及沟通能力三方面, 如家长能积极配合训练, 则效果事半功倍。
唐氏综合症
唐氏综合症是一种遗传性的症状, 儿童在出生时生有多一条染色体(trisomy21), 特征包括智力迟缓、 倾斜的眼睛、 较短小的头、 短阔的手掌和手指、 容易出现心脏问题(如: 心漏)、 食道结构异常(导致进食困难)或白血球过多症等。
由于智力迟缓, 患有唐氏综合症的小朋友一般也会有语言障碍, 包括语言理解和表达发展慢、 发音错误、 声线细小而沙哑等。 可幸的是, 这些小朋友的社交沟通力良好、 喜欢用动作表达、 很会模仿说话, 因此, 言语治疗对他们有一定程度的帮助。
发音障碍
发音是口腔器官的构音能力, 亦即说话时的咬字清晰度, 以广东话为例, 一般小朋友在两岁便能正确发出元音/ 响音(如: a , e , i , o , u ), 大部份声调, 以及 b 音, m 音等辅音; 到四岁左右才能完全正确发 s 音字词(请参阅语言发展内的发音发展)。 若孩子的咬字发音迟缓, 可能会将「狗」读成「豆」, 「乌龟」读成「乌鸡」, 「水」读成「队」等, 如家长对孩子的发音有怀疑, 应立即与家庭医生联络, 要求转介言语治疗师做评估, 详细测试孩子的发音能力。
流畅障碍
流畅障碍又称口吃, 儿童会重复或廷长说话句语中的全部或部份字词, 例如: 「我 我 我 呢 想玩 玩 玩具」, 「喺 喺 喺 喺 边 边 边度呀?」 除此之外, 儿童也可能出现过度眨眼、 揑紧拳头、 或紧张的面部表情等。 很多儿童在二至五岁期间也会出现这些说话不流畅的现象, 家长如对孩子说话的流畅度有怀疑, 应找言语治疗师作评估。
吞咽障碍
婴儿的吞咽功能早在怀孕期11周便开始发展, 0-3 个月的吸啜乃反射动作, 4-6 个月合唇动作开始灵活, 7-9 个月的吸啜、 吞咽和呼吸协调改善, 10-12 个月协调成熟, 咀嚼为中间至两侧式, 12-24 个月的咀嚼为旋转式。
患有吞咽障碍的小朋友在吞咽时喉部上升不佳, 吃食物、 饮饮料后会过度咳漱及气喘, 吸啜力及吞咽能力较弱或出现不协调现象, 会流口水、 作呕易哽塞、 或呼吸不顺等。
对于一般的个案, 言语治疗师会从环境、 姿势、 食物、 进食方法、 喂食技巧等几方面作改善, 并配合口部肌肉的练习, 训练孩子的进食及吞咽能力; 而较严重的个案, 医院的言语治疗师会建议改以非口腔进食方法(如: 鼻胃管饲, 胃造口管饲), 以确保安全吞食, 减少及防止患肺炎或生命危险。 家长如对孩子的吞咽能力有怀疑, 应立即找医生及医院的言语治疗师作专业的诊疗。
声线问题
声线是由位于我们喉部的声带互相拍动而产生的声音, 说话前我们会首先吸气, 然后在呼气时, 气流轻擦两片震动的声带, 便会产生声音, 再配合口腔内不同器官如嘴唇、 舌头、 下颚骨等的动作而发音说话。 当小朋友在说话时运用大细声、 高低音和音质有困难或异常时, 便有可能患有声线问题。 最常见的问题包括因时常大叫而导致声沙、 又或说话时太高音、 音调异常等。 家长如发觉孩子有声线问题, 应立即约见耳鼻喉科医生诊断, 以及找言语治疗师治疗。
听觉问题
一般人能听到细小至10分贝的声音(日常对话约60分贝, 电钻声约110分贝), 若小朋友不能侦测微小的声音, 在寻找声源方面反应较慢, 又或对听说话的反应不稳定, 便有可能是听觉受损, 家长如对孩子的听觉反应和能力有疑问, 应立即找听力学家做听觉测试, 再找出帮助改善听力的方法。
口部肌肉障碍
「有口难咽, 有口难言。」 说话和进食一样, 都要运用到嘴唇、 舌头、 面颊和下颚骨的肌肉。 有时候, 孩子的语言表达和发音问题是基于口部肌肉力量、 活动力和控制较弱的原因; 要是多些活动口部肌肉, 孩子便会更易于控制自己的唇舌颚, 那他在模仿成人的口形的发音说话时便会更容易掌握, 进食技巧亦会得以改善(请参考SRJ口部肌肉治疗)。
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